目・鼻・歯・口・頭の病気に関する質問

妊娠、生理に関する質問

下の病に関する質問

風邪･インフルエンザに関する質問

Q1	風邪とインフルエンザはどこが違うのでしょうか？
A1	風邪とインフルエンザは、似ていますが違います。 インフルエンザは、発熱（３８−４０度）、関節筋肉痛、食欲減退を伴い、肺炎などに移行しやすいのです。日本では、確認もされています。５−１５度 の温度で、人間の気道粘膜の保護作用が、落ちるところから、１−３月に 流行する事が多いのですが、インドネシアは、熱帯ですから冬でないだけは 安全かもしれません。ただ、一度なってしまえば、特効薬ありませんから・・・。１９９８年に世界を恐怖 に陥れた新香港型インフルエンザは、その後発見されていないようです。予防 は、うがい、手洗いくらいです。（えーと、殻桶における感染の可能性については・・・コメントを控えさせていただきます。）アマンタジンと言う薬が予防と治療に有効だと言われていますが、ウイルスに一発で効く薬は、ありませんね。

Q2

熱をはかったら口の中とわきの下とでは体温が違うのですけどどっちを信じればいいの？

A2

えーと、何で風邪ひくと熱が出るかと言うと、ウイルスが血液の細胞に 作用して、発熱中枢を刺激する物質を出すんです。発熱中枢は、頭にあります。 身体を高温にして、ウイルスをやっつけようとするんです。ウイルスは、熱に弱いからです。発熱中枢から発熱物質が出て、筋肉に作用して熱だすんです。頭から 熱くなったとしたら、発熱物質が頭から作用し始めたのだと思います。血流によって運ばれるので、身体の方にはあとで作用したんじゃないでしょうか？熱を身体にためる為に、手足の表面の血管は、はじめ収縮して熱を逃がさないようになります。順番の問題で、発熱が身体の全ての場所で、同時に起こる訳ではないからだ・・・と思います。血液が高温になれば、身体中に流れているので、しばらくすると、どこでも同じくらいの温度になります。要するに、時間差の問題なのではないかと・・・・。ただ・・・男の人の場合、ＯＯＯＯだけ、熱くなる事があるのは、メカニズムが違うと思われますので、・・・念のため。あー、難しかった。

めまい･吐き気・発熱に関する質問

Q1	蒸し暑くなるとめまいと吐き気がします〜
A1	えーと、暑くなると吐いてしまう病気というのを、学校で習った覚えが ありません。ぼくが授業をさぼっている時、講義があったのかもしれません。 可能性としては、自律神経失調症と言われているようなもの、精神的なものから かもしれません。心身症。女性の場合なら、更年期の症状として、ありうるかも しれません。胃とか、内臓に問題があるかどうか調べる必要もあります。年齢、性別、病気の歴史、身長 体重、職業などから、ヒントもあるかもしれません。下痢もあるとすると・・・。 直感的には、心身症かも・・・・と、考えたりします。直感でやるので、権威 がつかないのかなあ・・・と、反省しつつ・・・。

Q2	最近めまいがひどいのですが何が原因として考えられるのでしょうか？
A2	きれいな女の人を見ると、めまいがするとか、妻が領収書もってくる たびに、めまいがするということは、よくあることで、病気ではありません。 しかし、めまいがして、歩けなくなったり、吐き気がしたりすると、これは 病気です。めまいには、ぐるぐると回転するようなめまいと、力が入らない 貧血のようなめまいがあります。 このところ、めまいを訴える方が続きました。ぐるぐる系のめまいです。 地に足が付かない感じ、真っ直ぐ歩けない、吐き気がする。天井が回る。 下あるいは、上をみるとくらっとする・・・・訴えは、様々ですが、ほとんど は、良性頭位変換性めまいという、ややこしい名前の病気でした。 これは、疲れが溜まった時、ストレスが続いたあと、突然起こります。 原因は、耳の平衡感覚を司る、三半規管の狂いだといわれています。 真っ直ぐ歩けないので、おれ、死んじゃうのかもしれない・・・・などと 考えるほど、不安になる病気ですが、休めば、自然と治る事が多いんです。 耳鳴りは、伴いません。日本では、耳鼻科で診る病気です。 めまいは、脳みそが関係していても起こるので、耳からかどうか、確かめる 必要あります。脳外科的めまいは、危険です。 なんだか、めまいがするというひとは、多いような気がします。原因が、 何か分かればいいのですが、心配なさっている方は、安くして・・・・ ・・・・・・あ、だめだ、会社の宣伝だと思われちゃう・・・。 きれいな女のひとを、見たわけでもなく、会社が赤字でもないのに、めまい するなら、それ、きっと病気じゃないかと・・・・・。ストレスの多い方、 お気を付けください。
Q3	子供の熱と吐き気（吐き気と下痢の関係について）
A3	下痢と嘔吐は、似ています。下に出れば下痢，上に出れば嘔吐です。胃腸系に異常があれば、子供はすぐ，吐いたり、下痢をします。 原因はいろいろですが、その際に気をつけるべきは、脱水です。 　下痢や，嘔吐は、水分と供に、多量の電解質を失います。すなわち、ナトリウムカリウム、クロールなどです。原因が何であるかを調べるのと同時に、電解質の補正をしないといけません。その為の、電解質ジュースが市販されています。 　脱水の時，吐き気止めの薬は効きませんし、気休めです。発熱についても、熱を下げればいいのではなく、原因がわからないで、熱だけ下げても、問題は残りますね。 　テンプラは，アセトアミノフェンという、安全性の高い解熱，鎮痛剤ですから、さし当たって、危険はありませんが、何処から熱がでているのか？が問題です。 　入院までするような重傷になると、お互いの不幸ですが、このくらいの年齢では、よく熱を伴う病気をします。ひとつは，そのたびに病気の免疫を獲得していると言う事もあります。病気のたびに，強くなることもあるということです。　 一般的な答えしか出来なくて，申し訳ないと思いますが、子供は熱，嘔吐には，強いのです。しかし、その結果の脱水状態には、とても弱いのです。子供の状態は，脱水状態の観察だと言っても良いと思っています。脱水状態の時、水やお茶はかり飲ませたりすると、状態が悪くなることもありますし、よく勧められる、スポーツ飲料でも、過度に与えると状態が悪くなることがあります。全体の状態の観察が大切です。
Q4	子供の熱性痙攣について
A4	》 １９日にジャカルタに引越しようと思っていたのですが今日になって１歳１０ヶ月の娘が発熱後５時間後けいれんを起こしたので救急車で病院に連れて行きました。熱性けいれんということでけいれん止めんの座薬を入れられました。 　 ご心配は、よくわかります。熱性痙攣は、救急病院では、かなり多い病気です。熱が出た後、痙攣が始まるのですが、お母さん，お父さんが、蒼ざめるわりには、病院に着いた時には、治まっている方が，普通です。問題は、本当に熱性痙攣か？ということで、これは、ちゃんと小児科の先生に話を聞いて下さい。痙攣する病気は、とても重症に見えるのですが、それでも、時間とともに，けろっとしてしまう事が多いのです。小児科については、親切な医師もいますし、熱性痙攣の起こった時にすぐ対応できる病院もあります。 　時間もないので、あせっているのかもしれませんが、これは大事な事ですから、日本の小児科医に，納得ゆくまで、説明を聞き、お母さん自身が、熱性痙攣が もし、また起こった時、どう対処するべきか？まで理解してきて下さい。 知らないまま、ジャカルタに来られたら、もっと不安になるでしょう。 不安は、ゼロにはならないと思いますが、知識を得ておけば、万一の場合も 落ち着いて対処できます。 　少し「何とかなるかな？」と思えれば，その時ジャカルタにいらっしゃるのは どうでしょう？１９日でも、大丈夫とは思いますが、お母さんの精神状態の方が、心配ですね、ぼくから言わせていただけば。 　ジャカルタでは、小児用の座薬が手に入りにくいので、熱さまし，痙攣止めの座薬をたくさんもらってきてください。余れば、ぼくに譲ってください。

皮膚病かかわる質問・トラブル

Q1	水虫に悩んでいます〜。どうしたら治るのでしょうか？
A1	水虫の治療に大切なのは、薬より"足を洗う”ということです。イスラム教徒になったつもりで、１日５回足を洗った上に、私の新発明した水虫薬を使えば、１週間で治ります。保険は勿論ききますし、どうしても生活が苦しい方については、勝手に割り引きすることもあります。インドネシアでは、基本的に医療費は、医療機関が勝手に決めていいのです。インドネシア人の医者が言う事には、クリニックでは、患者の顔みて、診察代決めるんだそうです。病院でも、ＶＩＰの部屋に入院すると、同じ検査をしても、値段はＶＩＰとしての値段になります。金ある人からは、たくさん取るということです。いいことかどうか、判断に困ります。これが、ジャカルタなんです。

Q2	魚の目と別れたいのですがどうしたらよいのでしょうか？
A2	・・・・・・好きでもないのにつきまとわれると、本当に困ります。 でも、はじめは、面白半分にもてあそんだり、暇つぶしの相手にしていたとするとあとで、逆襲され、とんでもないことになることが、あるようです。反対に大事にしすぎて、相手がつけあがり、自分は単なる分番頭みたいなものかも知れないと思う事も人生にはあります。あ、これは、ぼくの家庭の話ではありません。 さて魚の目というのは、基本的に皮膚が固くなり、自分の神経 を、歩く度に機械的に刺激するものです。外科的に切除するのが基本と思います。小さなものなら、外来でできます。大きな物だと、手術室まであるところですべきかもしれません。一度、見せてください。２０年一緒にいると、急に別れるのも 難しいこともあります。まず、お互いよく話しあってから、いらしてください。
Q3	アトピー性皮膚炎について
A3	》ステロイド剤ではなくモメタソネ・フロエートと書かれた塗り薬プラス飲み薬を３種類も処方されました。飲み薬の方はまだ飲んでいません。 　えーと、これは，ステロイドですね。効いているのだと思います。強ければ好いと言うものではないので，それでいいと思います。 飲み薬は、たぶん坑ヒスタミンとか，坑アレルギー剤じゃないかと思いますが。清潔と塗り薬をちゃんと使ってみてください。普通は，一週間でよくなったら、一週間休む・・・・・ずっと使うと，問題がでます。 》こちらではステロイド剤は使わないのでしょうか？飲み薬は余計ですか？ 　ステロイドは，種類がたくさんで、医者でもどれをどう使うか？難しいんです。強いとか，弱いとか、症状によって使い分けるのですが，これは，抗生物質と同じように難しいです。インドネシアでは，ステロイド剤はものすごくたくさんあります。飲み薬は、指の症状だけなら，特に飲む必要もないのではないか？と思います。
Q4	ほくろについての質問
A4	》体には多くのに黒い痣がありますが、ここ数年（５ー１０年） 》なんとなく、この痣が大きくなってきているように感じ 》られます（直径が３ミリ程度）。 えーと、黒子（ほくろ）についてですが、あなたの心配は、よーするに「まさか悪性じゃないだろうな？」ということでしょうね。素人判断は危険ですが、簡単な診断は、 １ 大きさが６ミリを越えているとあぶない ２ 左右対称でないものは、あぶない ３ 色が、褐色で一様の濃さなら大丈夫（様々な濃さが混じっていると危ない） ４ 境がハッキリしていないものはあぶない などですが、まあ、あなたのは大きさも３ミリですから,ただの黒子の可能性が 高いと思うのですが。正確な診断は、専門家でもなかなか難しいのです。ぼくは、何でも医者で専門家ではないので、これ以上は分りません。これも、医療相談の限界です。皮膚科は、特に見ないと分りません。

体の部分的な腫れ･おできに関する質問

Q1

顎の下（えらの部分）のあたりに こぶみたいなしこりができました。

A1

なーるほど、ええとですね、それは、たぶんリンパ節だと思います。顎下リンパ節 が腫れているのでしょう。右だけでしょうか？虫歯があるだけでも、大きくなることがあります。鼻が悪くても、そうなる可能性は、あります。原因がはっきりしている場合は、その原因を治療することですが、原因不明の時は、一応注意しましょう。左右対称ではないか、おおきくなったり、数が増える事はないかも考えないといけません。耳鼻科、歯科口腔外科の境界の病気も考えられなくはありません。まあ、直感的に言えば、よくあるものにすぎない・・・・と。ぼくの直感は、けっこう当たるといったら、何言ってんの、競輪、競馬で当たったためしがないじゃないのと、妻が横で言っております。ぼくは、確信が持てない時、ぼくより名医を探すことで、この業界で生き延びてきたのですが。年齢、性別、既往歴など、解ればもっと、確かなお答えも可能かと・・・。そういえば、今日、日本人の耳鼻科の 偉い先生とご飯と殻桶一緒でした。必要なら、診察お願いしますが・・・・。 いつもながら、こんな風にしか言えませんので、申し訳なく、、、、。

Q2

おできができて膿みやすいのですがどうしたらいいでしょうか？

A2

オデキ というのは、要するに皮膚からばい菌が入ったという事です。 ばい菌は、細菌で皮膚の表面に普通にいるものが多いのですが、空気に触れない ところでは、どんどん増えるんです。膿というのは、ばい菌と戦って死んだ白血球 のかたまりなんです。抗生物質を飲んでも押さえ切れなければ、切開して、膿を 出すのと同時に、消毒して、空気にふれるようにしないと、広がるばかりです。皮膚科ではなく、これは外科ですが、小さなものなら、何処でも切開くらい出来ます。JALのあるビルの・・・・でも、出来ます。 オデキが出来やすいのは、感染を受けやすいということです。 感染が起こり安いのは、虫にさされるとか、傷を作りやすいという外因のほか身体の免疫機能が、弱くなっているのかも知れません。ストレス、睡眠不足、栄養の片寄りなど、生活が不規則であったりすると、そういう事が起こりやすいことは確かです。糖尿病をはじめとする、潜在的病気がある場合にも、そうなります。 場所が場所である場合、特に女性の場合、恥ずかしいとか、ただで見せてなるものか・・・と思う方もいらっしゃるのですが、診る医者は、病気を診るのです。 患者さんが女性だと、その辺、気を遣います。しかし、患者が、おじさんなら、どうでもいいと言う訳でもありません。 現在のオデキの程度が軽ければ、膿が出て終わります。蚊にさされないように する・・・・傷をつくらないこと。隠れた病気がないかしらべること。生活に 無理がないか？考える事。パンツより、ガードルっていうんですか・・・お尻を 引き締めるようなきつい下着は、考えものかも知れません。身体が、細い、太いが関係するか、よく分かりませんが、汗をかきやすいかどうかは、関係しそうですね。そして、ジャカルタは、水の中に細菌が多いのかも知れませんから、一回沸かした水を使って、マンデーするとか、石鹸を薬用石鹸にしてみるくらいです。それでだめなら、しばらく抗生物質を、軽く飲みつずける事も出来ますが・・・・これは、最終手段です。 そんなところですが、・・・・・。なお、猫の蚤は、人間にあんまりつかないと 思いましたが。・・・・ああ、いつもながら、素人に毛が生えたような事しか いえんんなァ・・・・。

Q3

脛に斑点ができているのですが、老化の始まりでしょうか？

A3

両方の脛（すね）にポツポツと直径２−５mmぐらいの白い斑点が増えている・・ ええとですね、それは、大きく２つの可能性があります。ひとつは、黴が 原因の皮膚病で、"でんぷう”とその親戚みたいな皮膚病。これは、日焼けしたあと が、白く斑点になっている人がいます。水虫の薬がききます。 もう一つは、尋常性白斑といって、メラニン色素がなくなってしまって、斑点に なります。原因がよく分からないので、治療もよく分からん・・・という病気 です。 水虫の薬を片方の足にだけ使ってください。その結果、差が出れば、有効ですから 心配いりません。全然変わりないとすると、・・・・専門医に聞いてみるしかありませんが、・・・すぐ何とかできるような名医が何処にいるのか、ぼくもしりません。試した結果を、教えて欲しいのですが・・・。 ええと、皮膚科の先生の診断は、でんぷうではなく、尋常性白斑のようです。薬は、紫外線の吸収を高める薬です。メラニン色素が少ないので、日焼けで 治そうというわけです。診断が正しければ、それでよいと思いますが、本当に尋常性白斑であるかどうか分かりません。年配の方になると、老人性白斑というのも あります。薬がどのくらい有効か、分かりませんが、それほど効かないと思います。診てもいないのですが、尋常性白斑ではないような気がするんですが・・・。 副作用は、光線過敏症、・・・肝機能障害は、ほとんどの薬に、注意するように 書いてあります。

Q4	耳の後ろと後頭部のリンパ腺が脹れてしまいました？
A4	ええと、耳の後ろ、後頭部・・・首ということですよね？ これ、風疹に特徴的です。熱はないか、皮膚に淡紅色の発疹がないかどうか よく見てください。初めは、顔、首、身体に出ます。手足にはあんまりなくて あとで、手足にも出てきます。３日くらいで、消えるので３日はしかと言われてるんです。熱がでないこともあります。一般的には、子供の感染が原因の病気 のなかで、最も軽く済むと言われています。 治療は、対処療法です。つまり、熱があれば、解熱剤式の治療です。子供は まず、食欲があれば、おおきな心配はいりません。熱あっても、鼻水垂れても 食欲が落ちないかどうかです。あと、紫斑が出たりするなら、血液検査も必要かも しれません。医者が、病気を診る時、何を一番気をつけるかといえば、診断名では なく、重症度なんです。熱が３９度と言うだけで、ご飯ぱくぱく食べてるなら さし当たって、様子見ていいんです。 ただ、風疹だとすると、妊娠中の人に近ずけないようにしてください。妊娠中 に風疹にかかると、免疫がない場合、赤ちゃんに影響が出る可能性があるんです。 これは、恐いです。 ぼくは、風疹だと思います。皮膚疹に気をつけて、観察してください。 乳児はあんまりかかりません。小児より学童に多いです。うつりますが、 潜伏期は２−３週間と言われています。お大事に。
Q5	痛風について
A5	》月曜の夜中、足に激痛が・・・・・・・・・ 》てっきり日曜にやったゴルフの後遺症かと思ったものの、 日本語を話す先生が靭帯が延びてますねと・・・・・・ 　その程度の誤診は珍しくありませんね。当たり前の病気を何でわからんのか？・・・・まあ，誤診はぼくもするんですが、プライマリーケアといって、初期診断がインドネシアの医者は得意じゃないようです。何かと言うと、スペシャリストに・・・・って、いうんですが、方向ちがいの専門家にかかると、これがまた、大変です。 》そこでは一言「痛風」・・・・・・ 》ガ−ン、まだ３０台なのに・・・・確かに尿酸値、血糖値は高く可能性は大とは 》いえ、ショックでした。そちらで頂いた薬を飲んだところ、一夜明けると 》痛いもののびっこを引きながらも何とか歩けるようになりました。 　　痛風は今までも何回か話題になっています。痛くなると、鎮痛剤で痛みがおさまるまで、どうしようもないんで、甘く見ちゃだめよ・・・ということでした。 》酒は週に３日は休肝日、ビールはゴルフの後だけ。 》食事は魚中心にしようと思うのですが、 》特にどのような食材を取らないようにしたら良いのか教えてください。 　　簡単に言えば，うまいものは全部だめです。酒，ビール，ワイン。えび，貝類、いわし、あじ、たら、ひらめ。レバー，ベーコン，牛肉，牛タン，豚肉，羊肉。そー言うわけで，あなたには，食べるものは、鶏肉と野菜しかありません。野菜もほうれん草はだめ。 　薬を継続的に飲まれるほうがいいですね。まだ３０代。人生はこれからです。困った時の医者だのみ。それでいいのですが、痛風について、周りの方に教えてあげてください。ぼくの言う事信じないで、痛風の発作起こす人がまだいます。では、今後のあなたの、ご健康をお祈りいたします。合唱。

肝炎･チフス･アメーバー赤痢・デング熱に関する質問

Q1

Ａ型肝炎ワクチンの注射を受けたいのですが何回ぐらい受ければよいのでしょうか？

A1

Ａ型肝炎になるひと多いのです。昨年（９８年）８ヶ月で５−６ 人見つけました。で、えーと、日本では３回法が多いようです。初回から２−４週間のうちに２回目を接種する方法がＷＨＯのおすすめです。１回で２倍打つ方法 もあります。半年後、追加をすると１０年から２０年以上、有効です。２回で８０−９０％の人に免疫ができますが、さらに有効性を高める為に３回法があるのだと 思います。あの・・・、Ａ型肝炎はインドネシアに住む為に、必須の予防接種ですが、同時にして頂きたいのが、腸チフスの予防接種です。患者数は、チフスのほうが多いのですから。この腸チフスに関する情報は、日本にはありません。予防の ワクチンがあることも、ほとんどの方は、知りません。狂犬病の予防接種をすすめるのに、チフスについて何も言わない日本の体制は、お役人さまらしいと思います。バイアグラ認可して、ピルは認可されないことと"根”は同じでしょう。またまた、余分なこと言って、すみません・・・。

Q2

チフスワクチンの注射を受けたいのですが何回ぐらい受ければよいのでしょうか？

A2

えーとですね。チフスのワクチンは、２歳から可能ですが、学童になってからで よろしいと思います。５歳までは、チフスにかかりにくいと言われています。 １５年前に打たれたのは、古いタイプのもので、副作用もあり、有効性も低いものだったようです。現在のフランス製のワクチンは、一回で、８０％以上の人に 有効です。副作用もほとんどありません。ただ、２年から３年しかもちません。全てのインドネシアの日本人がうけるべきは、まず、チフスの予防接種だと、固く信じています。だって、インドネシア人でさえ、いっぱいチフスになっているんです。ぼくも勿論しています。お金かかるので、妻にはしないでおこうと思ったのですが、妻がそれを知ってしまい、妻にもしなければなりませんでした。医者が、自分の金で、役にもたたぬ予防接種するはずありません。交通安全協会とＮＨＫにお金払うのどうしても抵抗あったんです。関係ないですが・・・・・。 チフスって、試験によく出たんですが、覚えられなかったです。医者が病気の事 をどれだけ知っているかというと、かなり怪しくて、１０年も２０年も前に勉強したこと覚えてるわけないでしょ？医者が分かるのは、経験に裏付けされたもの だけだといってもいいんです。で、先週から、何件かチフスの患者がでているようです。実際に病院に入院してもらったのは一人ですが、他にメールで相談があったのと、噂で何とか病院に入院した方がいるということです。チフスという病気は インドネシアで日本人がもっとも注意しなければいけないものです。教科書に そう書いてあるからじゃなく、一年しかいないジャカルタで、１０人以上のチフス患者さんに出会いました。ぼくは、殻桶は初心者ですが、チフスについては、そこそこ経験を積んだのです。予防を考えるなら、ワクチン接種を勧めます。何の権威もなく、そういう事を言うと問題になりそうな立場上の問題もあり、小さな声でしか言えませんが、信念ではなく、事実関係からインドネシアの全ての６歳以上の日本人がチフスの予防接種をして欲しいと考えています。日本人だけでいいのか？っていうこともありますが、初めは日本人です。こつこつ口コミで、既に２００人ほどに接種させていただきました。日本の予防接種情報は、インドネシアの現状にあっていないと考えています。実際チフスになられた方、周りの方々にその経験談を話してください。何年インドネシアに住んでいても、なる時はなるんです。同じ事を繰り返し言いますが、インドネシアに住む為の常識にしたいのです。

Q3

アメーバー赤痢にかからないためにはどう注意したらよいでしょうか？

A3

まるで、おしっこみたいな下痢に熱があったら、大抵アメーバです。同じ もの食べても、インドネシアが始めてという人は、要注意です。屋台なんかで 食べなくても、一流ホテルのサラダでもなります。日本だと、営業停止になりますが、インドネシアでは、食べた人が悪い、あるいは運が悪いというだけです。 アメーバの下痢は、初期治療ですぐよくなります。入院まで必要なことはあまりありません。今年は、雨が多いようですが、上下水道がどうなってんだか分からないジャカルタの病気は増えるような気がします。そのあと、蚊が増えると、皆様 ご存知、デング熱です・・・・。ぼくは、ここでは、医者もどきで、アドバイザー という資格しかありません。いくつかの病院にお願いして、スムーズに入院治療 出来る準備してあります・・・・おせっかいかも・・・・インドネシアの病院で 素晴らしい入院生活できたという方、いらしゃったら何処の病院か教えてください。日本人の都合分かってくれる病院探しています。

Q4

妊婦がアメーバー赤痢にかかったらどうすればいいのですか？

A4

アメーバ赤痢は、ご存知のように、インドネシアでは交通事故や宝くじに当たる 確率より高いのです。お父さんがアメーバ赤痢になっても、ああそうですか・・・ くらいでおわるのですが、子供がアメーバ赤痢だとお母さんは、慌てます。 もっと不安になるのは、妊娠中にアメーバ赤痢になった時です。そんなことも あろうかと、ぼくは、ちゃんと研究しました。妊娠中にアメーバ赤痢治療薬を 飲んでいいのでしょうか？・・・・・・ 基本的に妊娠中は、どんな薬も飲まないほうがいいに決っていますが、アメーバ赤痢だと考えられるなら、１−２日は、躊躇なく飲むべきだと考えます。そのことで、胎児におこる重大な合併症は、妊娠初期にも、報告されていません。アメーバ赤痢の場合、ローカルの病院では、FLAGYL５００Mgの錠剤を３回・・・・１．５グラム投与するのが一般的です。これは、少し多すぎるのではないか？アメーバ赤痢より、薬の副作用のほうが苦しかったという方がたくさんいました。経験的には、FLAGYL２５０ｍｇを３回・・、一日７５０ｍｇ１−３日でほとんどよくなるのですが。妊娠中はただでさえつわりなど、胃腸症状が強く出ます。１，５gは日本人には多すぎると思っています。最低７５０ｍｇ１日だけでも下痢、発熱は止まると思いますが。

Q5	肝炎の種類について教えてください。
A5	ええと、肝炎の予防接種 は、始めの一ヶ月で基礎免疫をつくり、半年後にもう一度接種して、免疫を 強くするんです。始めの二回で、免疫が少しでもできないと、３回目は、初めて したのと同じになってしまいます。あきらめないで、続けて下さい。 辛桶でも、同じ尾根遺産のところに、続けて通うことが、大切なんだそうですから 免疫も、同じようなものかもしれません。浮気や、あきらめは、禁物です。 学校で、努力は報われると・・・・習ったような気がします。なお、現在、小児科の予防接種について、調べています。インドネシアにおけるスタンダードを 作りたいと思っています。日本からの情報だけでは、病気になるひとがあとをたちません。ご協力お願いします。 インドネシアで問題になるのは、Ａ，Ｂ，Ｃ型肝炎です。まだありますが よく知らんので、そういうことにしておきます。 肝炎の症状は、だるい、食欲不振、発熱、など感冒と似ています。悪寒、嘔吐 腹痛、下痢などお腹の症状がでることもあります。その次は、おしっこが茶色に なったりします。黄疸ですね。軽い場合と重い場合があって、劇症肝炎になると たいてい死にます。そういう可能性があるんです。 Ａ型は、流行性肝炎の別名がありますが、水、食べ物を介して、感染します。 インドネシアで、何処で何たべても危ないということです。年間ジャカルタで １０人程度は、日本人患者が出ています。ただ、大抵は、１ヶ月寝ていれば よくなります。
Q6	下痢に血が混じっていました。
Q6	下痢に血が混じると，赤く見えますね。 赤い下痢を，赤痢といいます。　多分，アメーバ赤痢だと思います。便を取って、明日、調べてもらうようにしましょう。激しい下痢の時、水もスポーツ飲料も、望ましくありません。食べるのは、何にせよ、下痢をひどくするだけです。食べないで、出るものは出してしマイ，お腹を空にして、その上で下痢用のジュースを飲んでください。マニラなら、夜までやっている薬局があると思いますから、下痢用のジュース粉末（水に溶かして飲む）が手に入ると思います。それを買ってきてもらいましょう。まず、脱水を治すのですね。飲む時は、ゆっくり、出来ればおしっこ出るまで飲むのです。 　チフスが下痢から始まることはないので、チフスではないでしょうね。
Q7	アメーバ−赤痢にかかったときの注意事項
A7	アメーバは、経口感染ですから、便の管理をしっかりする事ですね。トイレ以外・・・ベッドや、台所で便をしないように気をつけましょう。　トイレに入ったら、手を洗うことは勿論です。　奥さんに、ゴマする為に、料理を手伝ったりしないこと。
Q8	アメーバ−赤痢にかかったときの対処法2
A8	》検便について 新鮮便の方がいいのですが、便にアメーバがいないからといって、アメーバ赤痢でないということには、なりません。ここが，難しいところです。 》抗生物質を処方していただいたのですが　３日飲んでも普通の下痢になっただけで　直りませんでした。　　アメーバでないときには、細菌性の下痢を疑って、抗生物質を飲むわけですが、効きが悪い時には、やっぱりアメーバかな？と、医者は思うのです。 》　私としては　アメーバではないと　言われていたこともあり　出張者との付き合いもあり　また酒　と暴飲をしたところ　また同じように》》水状の下痢になってしまいました。 　あ、あのですね、下痢って，胃腸が悪いわけです。胃腸が悪いのに、胃腸に無理をさせるのは、「傷口に塩をすり込む」のと同じです。言うことを聞かない尾根遺産を、力ずくでどうにかするのと同じですね。 　下痢の時，スポーツ飲料は、効きません。塩分が少なすぎて，飲めば飲むほど、下痢はひどくなります。 　》もう２週間下痢が続くといって　再度便の検査をしてもらったところアメーバ赤痢ですとのことでした。 　三日で治らない下痢は，再検査が必要ですね。 》今回処方されたのは　ＦＬＡＧＹＬ　５００と 》ＧＡＢＢＲＯＲＡＬ250ｍｇＸ2　ですが　これを１０日分出されたのですが 　　これは，両方ともアメーバの薬ですね。これは，教科書的な処方ですが、日本人には，多すぎるし、期間も長すぎると考えます。　アメーバの場合、ぼくは、FLAGYL２５０ｍｇを一日三回、５日間で十分です。それで，ほとんどの患者さんは，治っています。 》　ひょっとしたら　最初に腸炎といって飲んでいた　抗生物質でアメーバが強力に変身してハイパワーメーバに変身したのではと心配の日々を送っています 　そうではなく、治し方の順番が違うのです。 》ＦＬＡＧＹＬ５００は副作用が結構あるといいますし 》とにかく私は　　ＦＬＡＧＹＬ　５００とＧＡＢＢＲＯＲＡＬ250ｍｇＸ2　を 》信じて飲んでいれば　いいのでしょうか？ 　たくさん飲めばいいのではなく、胃腸をまず空にして、つまり食べないで、胃腸を安静にすること。水や，お茶。コーヒーなど、塩分を含まない水分は、下痢がひどくなるから、取らないこと。点滴、あるいは、PHAROLITと言う名前の、「下痢用ジュース」を飲んで、 塩分を補給する事。その後，薬を飲むわけです。薬だけで治そうとすると、失敗するのです。そして、下痢が止まって，食欲が出てきた時、軽い食事から開始します。下痢がまた出るなら、はじめから，やり直しです。 》　近日中に日本に出張に行く予定があるので、日本でもまだこの調子で 》あって　病院にかかったら　隔離されるのでは？と心配でなりません。 　隔離までされないと思いますが，日本のふつーのお医者さんは，アメーバ赤痢を診たことはないので、大騒ぎになる可能性はありますね。しかし、ぼくは、あなたのような方を、薬とアドバイスで、何人も帰国させましたが、誰も捕まったりしていませんし、その方の周りで，アメーバ赤痢が大流行した話も聞きません。日本では，インドネシア生まれの、アメーバは生きていけない ではないか？と思っています。 　半日絶食、６時間ごとFLAGYL２５０ｍｇと、消化酵素剤（胃腸薬）と下痢用ジュース。辛いもの，ミルク，単なる水分、油だらけの食べ物（ナシゴレンなど。）は，ひかえる。食欲が本当に出てくるまで、なるべく食べないこと。食べ出しても、三日間は、薬を飲むこと。これが、タケノコ式です。食べなきゃ出ない、出ないで，大事しておけば，胃腸はすぐ回復します。大事にするって、休ませることです。薬で、さらに無理をさせていませんか？　あなたが，日本で捕まりませんように。
Q9	チフスにかかりました。
A9	》先週の水曜日に家内がローカルの病院でチフスと診断されて抗生物質の服用をはじめ４日目になります。　チフスの場合、主な症状は、なんと言っても高熱です。どのような熱が、どのくらい続きましたか？熱の出ないチフスはなく、三日でおさまるチフスもありません。経過を教えて下さい。 》とにかくだるくてなにもする気になれない様なのですが、薬を飲んでいるだけで完治するのでしょうか？ 　チフスの熱で、だるいと言う事は矛盾しませんが、肝炎は否定されているのでしょうか？血液検査の結果のコピーをもらってきてください。　どういう検査をしているか？だけでも、その病院のレベルを推定できます。チフスというなら、肝機能検査をしてあるはずです。していないなら、診断は信用できません。ローカルの病院で、チフスと言われて、本当にチフスというのは半分くらいです。 》食べ物とか、特に気をつけることはあるのでしょうか？（食欲もあまりない） 　重症なら、食事制限をしますが、胃腸症状のない場合は、制限しません。
Q10	B型肝炎に感染しないためには。
A10	》ベビーシッターから感染することがあるとのことですが、どういうことですか？ 空気感染？Ｂ型肝炎の感染について教えて下さい。 えーと、Ｂ型肝炎は、血液、体液を通じて感染します。おとーさんがＢ型に感染するのは、尾根遺産と仲良くしたということが多いのです。赤ちゃんの場合、ベビーシッターからの感染がそれほど、可能性が高いとは思わないのですが、生活を伴にして、頬づりしたりもするのですから、念のためということです。インドネシア人のＢ型のキャリアーは、日本よりはるかに多いし、感染経路不明というケースもあるのです。床屋さん、病院・・・いくらでも危険はあります。 インドネシアに住むのでしたら、Ｂ型肝炎の予防をすべきでしょう。日本で出来ないなら、もちろんぼくの所でも出来ます。3回するので、1回か2回は、日本でしてきてもいいですね。日本の小児科医が、反対するかも知れませんが、国際的には、子供時代にするほうが、正しいのです。

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